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成都仁品医院:鼻窦炎复发再次手术,“药物支架”能否帮他夺回畅快呼吸?

文章来源:成都耳鼻喉科排名发布时间:2020-03-19

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  “鼻窦炎鼻息肉主要的发病原因,一个是细菌感染,一个是过敏。这个患者就是典型的过敏引起的复发性慢性鼻窦炎鼻息肉,8个鼻窦全部堵满了,鼻窦的结构几乎都看不到了,而且还伴有哮喘,问题很多。”成都仁品耳鼻喉专科医院鼻科主任刘翠主任,将患者王某的案例作为典型在科室内进行示教讨论,刘主任表示:“鼻窦炎手术是我们耳鼻喉科的常规手术之一,但我希望我们将常规手术处理到极致,得到最佳的效果。”
成都仁品医院
 
  王某,42岁,患有过敏性哮喘6年+,5年前曾因鼻阻在成都某三甲医院行“鼻窦开放术+鼻息肉切除术”,治疗后鼻阻症状明显好转。约3个月前,症状再次复发并加重,嗅觉明显减退、鼻呼吸不通气、张口呼吸、睡眠打鼾等,到成都仁品寻求进一步治疗。
 
  “鼻子完全出不了气了,无法呼吸,只能靠嘴巴呼吸,真的受不了了!”王某与刘翠主任沟通病史时忍不住地诉苦。
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  系统检查后,刘主任发现王某的情况比较复杂:“他是典型的过敏性鼻炎引起的鼻窦炎鼻息肉,并且还伴有过敏性哮喘,这首先大大增加了麻醉风险,对围手术期的处理要求提出了很高的标准。再者,他之前做过一次手术,导致解剖结构不清晰,很容易损伤眼眶和颅底,如果术者没有足够的鼻颅底解剖经验,很难处理好手术。”
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  经过详尽的沟通,刘主任及其手术团队研究决定,为王某实施鼻窦开放术+药物支架植入+鼻息肉切除术等联合手术,以彻底解决其鼻腔鼻窦问题。3月10日,刘主任亲自主刀带队,顺利完成整台手术。
 
  “我给他全组鼻窦做了轮廓化,一直做到颅底、眶纸板,窦内病变清除得非常彻底。”
 
  刘主任在术后复盘王某的治疗方案,对最终的手术效果颇为得意:“并且还在他的额窦和中鼻道植入了4个缓释激素的药物支架持续抑制炎症,以减少换药、避免粘连、防止复发,让鼻腔、鼻窦的功能得到最大限度的恢复。这在川内属于很新的技术。”
 
  据了解,王某术后恢复良好,已经获准于术后第5天出院,后续遵医嘱按期复查,预后较好。
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