成都耳鼻喉专科医院-儿童鼻窦炎的病因是什么？

鼻窦炎其实是儿科常见疾病之一，但经常容易被忽视和误解，甚至易与上呼吸道感染（URTIS）弄混。实际上，80%的病毒性上呼吸道感染能自然康复，而细菌性感染若达三个月以上，我们便认为其成为了慢性疾病。然而在实际情况中，尤其对于儿童来说，由于免疫系统发育尚未完善，其鼻窦体积细小，成人的治疗准则并不完全适用于他们。

 

那么，儿童鼻窦炎究竟为何引发呢？

目前我们对此有深入的认识。儿童免疫系统尚不稳定，易于遭受病毒侵袭，常导致急性鼻窦炎的病原包括鼻病毒、副流感病毒等。这些病毒启动并扰乱了纤毛正常运作，引发鼻腔和鼻窦黏膜分泌过多的液体及黏稠的分泌物，持续存在的炎性改变使得鼻窦开口出现肿胀并阻碍其正常通气，从而为居住在鼻腔中的普通细菌提供了滋生繁殖的温床。从这个角度说，像卡塔根大结综合征这样的纤维化问题，以及长时间且多次的过敏性鼻炎，都可能导致儿童慢性鼻窦炎。

 

再者，从儿童的解剖特点看，他们的鼻部结构较成人更为薄弱，从而更易受到各种感染。值得注意的是，鼻中隔弯曲、鼻甲畸形、气泡鼻甲、下筛房等并非慢性鼻窦炎的主要原因。过敏也可能造成慢性鼻阻塞，但其引发鼻窦炎的确切频率却不如URTI。对于部分人而言，过敏因素可能在鼻窦炎的产生过程中起着关键作用，这其中涉及的如海鲜类蛋白等未知食物过敏原仍待更多研究。

 

至于胃食道逆流病症（GERD）的病因，虽有学者提出酸性逆流会引起咽部和鼻内膜炎症，加重鼻窦炎情况，但科学验证以及慢性鼻窦炎的确切根源仍是有待探索的话题。部分反复出现鼻窦炎的免疫功能受损儿童，被认为可能是患病的源头。而关于细菌性质的鼻窦炎，它们的根据特点基本趋同，但需特别指出，拟杆菌和其他厌氧菌的出现病例相对较多。随着肺炎球菌疫苗上市后，腺样体部位分离出的肺炎球菌和耐药性嗜血杆菌有所增长。

 

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